白内障是世界范围内的第一位致盲性眼病，而糖尿病是世界范围内患病率最高的慢性系统性疾病之一。那么，当白内障遇到了糖尿病，会有哪些值得我们关注的信息呢？今天，我们来一起了解一下。  

1. 白内障与糖尿病有哪些关系？

普通的白内障是由于年龄增长引起的晶状体老化混浊，从而导致患者的视力或视觉质量下降。高血糖通过改变晶状体渗透压，激活氧化应激反应，调控晶状体蛋白酶等多种途径，加速了这种老化，所以糖尿病患者的白内障一般会出现的更早，发展更快。研究显示，糖尿病患者的白内障发病风险是普通人群的4倍。同时，我们还需要知道，除了白内障，糖尿病在眼部还有许多其他的并发症，其中最重要的就是糖尿病性视网膜病变，具有致盲性，所以糖尿病患者需要定期检查眼底。

2. 糖尿病患者能做白内障手术吗？

经常会有患者说：大夫，我有白内障，但是我也有糖尿病，听说糖尿病患者是不能做白内障手术的。这种说法是不对的。手术是治疗白内障的唯一有效的方法，糖尿病性白内障的治疗也不例外。事实上，糖尿病患者的白内障手术不仅能做，而且需要做。糖尿病患者的白内障手术指征包括：一是由于白内障的程度影响了患者的视力或者视觉质量，通过手术有提高视力或改善视觉质量的可能；二是白内障的程度已经影响了观察和治疗眼底病变，这时，即便术后视力有可能不理想，但为了后续观察和治疗眼底病提供条件，也需要尽早手术。

3. 手术前需要把血糖控制到什么水平？

目前国际上没有公认的白内障围术期的血糖浓度控制标准，临床上一般推荐空腹血糖尽量在8.3mmol/L以下，最高最好不要超过10mmol/L。总有一些患者平时不注意控制血糖，术前因为血糖高不能手术了，而央求医生：大夫，血糖高点没有事，你就给我做了手术吧。殊不知，血糖控制不佳是增加白内障术后并发症的主要危险因素！术前要加强对血糖及糖化血红蛋白的控制和管理，制定目标血糖时也要考虑患者的既往病史和个体差异，同时要密切观察，避免出现低血糖发生。

4. 糖尿病患者的白内障手术术前有什么注意事项？

术前应行常规的全身及眼部检查，对眼底检查、视神经情况要重点关注。如果存在需要治疗的眼底病变，应先治疗眼底病变；对于白内障严重，术前无法观察眼底或眼底成像检查质量较差的患者，或者白内障影响眼底治疗的患者，应先行白内障手术，术后再对眼底情况进行评估和治疗。术前1～3天应行抗生素滴眼液和非甾体抗炎药点眼。手术一般采取表面麻醉，不影响手术当日早晨的正常进食，并正常服用降糖药物及注射胰岛素。

5. 糖尿病患者应如何选择人工晶状体？

糖尿病患者做白内障手术，要选择合适的人工晶状体。建议选择光学区直径大的人工晶状体，这样术后检查和治疗眼底会更方便一些；选择眼内生物相容性好的人工晶状体，这样可以减轻白内障术后的炎症反应；选择直角边缘的人工晶状体，可以降低后发性白内障的发生几率；选择非球面的人工晶状体，可以抵消或部分矫正人眼球面像差，提高光学质量，使患者获得更好的视觉质量。

6. 糖尿病白内障患者术后需要注意什么？

糖尿病患者术后需要更精心的护理，要继续严格的控制血糖。糖尿病患者术后更容易发生眼内的炎症反应，要严格遵照医嘱使用抗炎抗感染的滴眼液，不能擅自改变用法或停药，注意眼部卫生，术后早期避免脏水进入眼部，如果出现眼痛、眼红、视力下降等症状时，要立即就医。术前白内障较重，眼底看不清的患者，术后应再次检查眼底，必要时需要行眼底荧光血管造影检查。糖尿病患者的干眼症发生率远高于普通患者，术后应对泪膜及角膜上皮进行随诊观察，必要时给予相应的处理。

7. 糖尿病白内障患者术后如何随访？

糖尿病白内障患者术后的随访非常重要，务必要按时检查，以免延误治疗。除遵循常规白内障摘除手术随访方案（术后1天、1周、1个月、3个月）外，建议患者术后半年内每月至少复查1次，根据每次复查的情况对随访频率进行调整。术后病情稳定后，则按要求在眼底病门诊定期检查眼底。